Różyczka u dziecka należy do wirusowych chorób zakaźnych wieku dziecięcego. Różyczka u dziecka należy do wirusowych chorób zakaźnych wieku dziecięcego. Może mieć różny przebieg i może zakończyć się groźnymi powikłaniami. Różyczka ma charakterystyczne objawy, mimo to warto wiedzieć, jak ją rozpoznać. Dowiedz się, jak wygląda wysypka przy różyczce u dzieci. Różyczka u dziecka jest chorobą, którą objawia się charakterystyczną wysypką. Po raz pierwszy różyczkę opisano już w 1740 roku. Od tego czasu co kilka lat w różnych rejonach świata odnotowywano znaczne ilości zachorowań na tę jednostkę. Sytuacja zaczęła się diametralnie zmieniać od 1969 roku, kiedy to dostępne stało się szczepienie przeciwko różyczce. Im bardziej stawało się powszechne, tym bardziej zmniejszała się liczba zachorowań. Taki trend trwa do dziś – różyczka u dzieci obecnie nie występuje często, ale pojawia się niekiedy, choćby ze względu na trendy antyszczepionkowe. Z artykułu dowiesz się: Jak można zarazić się różyczką? Czy różyczka jest groźna dla kobiet w ciąży? Jakie są objawy różyczki u dziecka? Jak wygląda wysypka przy różyczce u dziecka? Jak stawia się diagnozę różyczki u dziecka? Czy różyczka u dziecka może prowadzić do powikłań? Jak przebiega leczenie różyczki u dziecka? Jak zapobiegać różyczce u dziecka? Jak można zarazić się różyczką? Różyczka u dziecka to choroba wirusowa. Patogen, który ją wywołuje, zaraża wyłącznie ludzi, w związku z czym zakazić się różyczką można tylko od innego człowieka. Różne są możliwe drogi przenoszenia infekcji – najczęściej wirus różyczki przenosi się drogą kropelkową i zarażamy się nim poprzez wdychanie patogenu wraz z powietrzem. Zakaźne jednak są również i różne wydzieliny oraz wydaliny osoby chorej na różyczkę, bo zarówno wydzielina z jamy nosowej, jak i kał, krew czy mocz. Różyczka jest schorzeniem dość podstępnym: może zarażać innych ludzi przez około 7 dni przed pojawieniem się jakichkolwiek objawów choroby oraz przez tydzień od momentu wystąpienia związanych z różyczką dolegliwości. Różyczka może wystąpić w każdym wieku: u młodego dorosłego, jak i u seniora. Najczęściej jednak obserwuje się ją u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Czy różyczka jest groźna dla kobiet w ciąży? Różyczką można się zarazić także w okresie płodowym. Infekcja może bowiem przenosić się z chorującej na różyczkę ciężarnej na płód rozwijający się w jej macicy. Taka sytuacja jest bardzo groźna: jeżeli kobieta w stanie błogosławionym zachoruje na różyczkę w pierwszym trymestrze ciąży, to wtedy istnieje największe ryzyko wystąpienia różnych powikłań tego problemu. Może dojść nawet do poronienia lub do urodzenia martwego dziecka. Możliwe jest również wystąpienie zespołu różyczki wrodzonej, prowadzącego do wielu różnych zaburzeń, wśród których wymieniane są wady serca (np. ubytek przegrody międzykomorowej) nieprawidłowości dotyczące narządów zmysłów (np. wady słuchu, zaćma i jaskra) problemy neurologiczne (np. mikrocefalia). Czytaj: Jak rozpoznać różyczkę w ciąży? Odra - objawy i leczenie odry u dzieci. Czy choroba jest groźna? Jakie są objawy różyczki u dziecka? Różyczka u dziecka szczęśliwie przebiega zazwyczaj łagodnie – część chorych nawet nie wie, że zachorowało właśnie na tę chorobę. Możliwy jest również całkowicie bezobjawowy przebieg różyczki. Początkowo występować mogą dolegliwości sugerujące zdecydowanie inną infekcję, taką jak np. przeziębienie. Mogą nimi być: gorączka (raczej niewysoka, typowo nieprzekraczająca 39 stopni Celsjusza), pogorszenie samopoczucia, poczucie ogólnego rozbicia, bóle mięśni i głowy, ból gardła, zapalenie spojówek. W przypadku typowej różyczki u dziecka pojawiają się jednak ostatecznie inne objawy, które nasuwają już podejrzenie właśnie tej choroby. Mowa tutaj o powiększeniu węzłów chłonnych w obrębie karku, szyi oraz za uszami, a także o wysypce. Czytaj: Grypa czy przeziębienie - jak odróżnić od siebie te dwie choroby? Jak wygląda wysypka przy różyczce u dziecka? Wysypka to najbardziej charakterystyczny dla różyczki u dziecka objaw: pojawia się ona za uszami, w obrębie twarzy, a po upływie około 24 godzin zaczyna ona zstępować niżej, ku tułowiowi i kończynom. Wysypka ma postać różowawych, drobnych plamek i utrzymuje się zwykle przez około 2-3 dni – po tym czasie zmiany skórne stają się bledsze, aż w końcu ustępują bez pozostawienia jakichkolwiek śladów. Wszystkie z wymienionych objawów nie pojawiają się od razu po kontakcie z osobą chorą na różyczkę – w rzeczywistości okres inkubacji (czyli czas od zarażenia do momentu wystąpienia objawów choroby) w przypadku różyczki sięga dwóch-trzech tygodni. Czytaj: Plamki i krostki: jak rozpoznać, o czym świadczy wysypka u dziecka? Ospa u niemowlaka: zarażenie, objawy, leczenie ospy i pielęgnacja niemowlęcia z ospą Jak stawia się diagnozę różyczki u dziecka? Różyczkę – zwłaszcza w postaci przebiegającej z wysypką – rozpoznaje się zwykle na podstawie samego tylko badania fizykalnego. Stwierdzenie, że dziecko ma charakterystyczne dla tej jednostki objawy, zazwyczaj jest wystarczające do postawienia diagnozy. W diagnostyce różyczki u dziecka nie przeprowadza się jakichś szczególnych badań (np. serologicznych czy polegających na izolacji wirusa z jakichś materiałów pochodzących od pacjentów). Bywają one zlecane raczej tylko u ciężarnych, u których ewentualna choroba mogłaby zagrozić ich rozwijającemu się dziecku oraz u tych noworodków, u których istnieje podejrzenie wystąpienia różyczki wrodzonej. Czy różyczka u dziecka może prowadzić do powikłań? Różyczka u dziecka uznawana jest raczej za łagodne schorzenie, co więcej – przebycie jej zapewnia trwałą odporność organizmu przeciwko wywołującemu schorzenie wirusowi. W bardzo rzadkich przypadkach dochodzić może do zapalenia stawów czy do rozwinięcia się różyczkowego zapalenia mózgu. Najgroźniejsze jest zachorowanie na różyczkę w ciąży, bo ten właśnie problem może skutkować tym, że na świat przyjdzie dziecko z różnorodnymi wadami, których tak naprawdę nie będzie można w pełni cofnąć, a które – co gorsza – w trakcie jego życia będą mogły ulegać jeszcze nasileniu. Jak przebiega leczenie różyczki u dziecka? Nie ma żadnego przyczynowego leczenia różyczki u dziecka – nie istnieją leki, które wpływałyby na odpowiedzialnego za tę jednostkę wirusa. W przypadku tego schorzenia wykorzystywane jest leczenie objawowe i ono tak naprawdę jest w pełni wystarczające – objawy różyczki, czy to przy stosowaniu leczenia, czy też przy jego braku, samoistnie ustępują w ciągu kilku dni od ich wystąpienia. Maluch, który zachoruje na różyczkę, powinien po prostu pozostać przez pewien czas w domu – wskazany jest wtedy odpoczynek. Oprócz tego bardzo ważne jest pamiętanie o tym, aby dziecku piło więcej niż zwykle płynów. Wspomagająco można podawać mu leki o działaniu przeciwgorączkowym, takie jak np. ibuprofen czy paracetamol. Czytaj: Aktualny kalendarz szczepień obowiązkowych Jak zapobiegać różyczce u dziecka? Tak jak wspomniano wyżej, przebycie różyczki zapewnia odporność na tę chorobę już do końca życia. Aby dziecko uzyskało odporność na różyczkę nie trzeba jednak czekać, aż nasza pociecha zetknie się z kimś chorującym na tę jednostkę – dostępne są, jak również już nadmieniano, szczepienia przeciwko różyczce. Należą one do grona szczepień obowiązkowych i szczepienie przeciwko tej jednostce podawane jest wraz ze szczepieniem przeciwko odrze i śwince (jest to szczepionka skojarzona). Po przebyciu obowiązkowych szczepień przeciwko różyczce nie ma już konieczności ponownego zaszczepienia się w wieku dorosłym. Jedną uwagę należy tutaj jednak skierować ku tym kobietom, które planują zajście w ciążę. Takie pacjentki powinny przed staraniami o dziecko zastanowić się, czy przechorowały różyczkę oraz sprawdzić, czy miały one wykonywane szczepienia przeciwko tej chorobie. Jeżeli bowiem istnieją jakieś wątpliwości, korzystne może być przeprowadzenie badań w kierunku obecności we krwi przeciwciał klasy IgG przeciwko wirusowi różyczki. W sytuacji, gdy wynik badania będzie ujemny, przed zajściem w ciążę najkorzystniejsze jest zaszczepienie się przeciwko różyczce – co prawda sprawia to, że starania o dziecko należy odłożyć na okres około trzech miesięcy, zmniejsza to jednak zdecydowanie ryzyko tego, że na świat przyjdzie dziecko z zespołem różyczki wrodzonej. Przeczytaj także: Choroba bostońska (bostonka) Choroby GROŹNE W CIĄŻY: zobacz jakich chorób się WYSTRZEGAĆ! Trzydniówka u dziecka: czy trzeba iść do lekarza? miesięcznik "Zdrowie" Tomasz Nęcki, lekarz, Konsultacja: dr hab. n. med. Eugeniusz Małafiej, mikrobiolog, Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi

Różyczka jest zakaźną chorobą wirusową. Może przebiegać z drobnoplamistą lub plamisto–grudkową wysypką, powiększeniem węzłów chłonnych, szczególnie podpotylicznych, ale też z objawami ogólnoustrojowymi, podwyższoną temperaturą ciała. Zakażenie wirusem różyczki we wczesnym okresie ciąży może prowadzić do wystąpienia wad wrodzonych u dziecka lub nawet do samoistnego poronienia. Rozpoznanie stawia się zwykle na podstawie badania fizykalnego. Leczenie różyczki jest zwykle objawowe. Przeciwko różyczce istnieje możliwość skutecznego szczepienia. Czym jest różyczka? Różyczka to choroba zakaźna wywoływana przez wirusa RNA, który przenosi się w dwojaki sposób. Pierwszy z nich to droga kropelkowa bezpośrednio lub podczas bliskich kontaktów z zakażoną osobą, drugi to droga łożyskowa, od matki do płodu. Różyczka należy do grupy chorób wieku dziecięcego, sposoby unikania różyczki to szczepienia ochronne zgodnie z kalendarzem szczepień, w 13. – 14. miesiącu życia i w 10. roku życia. W szczepionce wykorzystuje się wirusy atenuowane (czyli wirusy żywe, ale pozbawione swojego chorobotwórczego działania). Po wprowadzeniu w Polsce w 1987 r. obowiązkowego szczepienia na różyczkę u dziewczynek w 13. roku życia, doszło do zmniejszenia liczby stwierdzanych przypadków różyczki wrodzonej. Dodatnie przeciwciała IgG w różyczce wraz z ujemnymi przeciwciałami IgM świadczą o odporności na daną chorobę. Różyczka – przyczyny Zapewne wiele osób zadaje sobie pytanie czy różyczka jest zaraźliwa. Tak, chora osoba staje się zakaźna około 7–10 dni przed wystąpieniem objawów, w tym wysypki, do około 7–15 dni po jej ustąpieniu. Z kolei niemowlęta zakażone w trakcie ciąży są zakaźne jeszcze przez wiele miesięcy po porodzie. Wirusem wywołującym różyczkę zarówno u dzieci, jak i u dorosłych jest wirus różyczki – Rubella virus, z rodziny Togaviridae, zawierający jedną cząstkę jednoniciowego RNA. Polecane dla Ciebie kapsułki, odporność zł żelki, odporność, niedobór witamin zł tabletka, odporność, niedobór witamin zł kapsułki, odporność zł Różyczka – objawy Wiele zachorowań przebiega w łagodny sposób. Okres wylęgania różyczki trwa około 14–21 dni, a początek choroby w różyczce poprzedza tzw. okres prodromalny, któremu towarzyszy gorączka, osłabienie i powiększenie węzłów chłonnych. Objawy te zwykle występują w różyczce u dorosłych. Charakterystyczny dla różyczki objaw to tkliwy obrzęk węzłów chłonnych podpotylicznych, zausznych i szyjnych tylnych. Węzły chłonne mogą stać się twarde, bolesne i osiągnąć wielkość ziaren grochu. Różyczce towarzyszą także objawy skórne, dokładniej wysypka. Jest ona drobnoplamista lub plamisto–grudkowa pojawia się najpierw na twarzy i szyi, a później na całym ciele. Początkowo przybiera postać blednącego rumienia plamistego, później podobna jest do wysypki płoniczej, czyli drobnej, jak ukłucia szpilką. Istotne jest zaznaczenie faktu czy różyczka swędzi. Z reguły nie, natomiast u niektórych pacjentów zdarza się wystąpienie świądu skóry. To, ile trwa różyczka jest osobniczo zmienne, jednak najczęściej objawy utrzymują się około 3–5 dni. Wysypka znika, nie pozostawiając śladów na skórze. Rozpoznanie różyczki Różyczkę należy podejrzewać u pacjenta zgłaszającego się z bólem i powiększeniem węzłów chłonnych oraz charakterystyczną wysypką. Lekarz po dokładnym badaniu fizykalnym oceni czy prezentowane objawy choroby wyglądają jak różyczka. Diagnostyka różnicowa obejmuje między innymi odrę, szkarlatynę, kiłę drugorzędową, wysypki polekowe i rumień zakaźny. Różyczka nie wystąpi u niemowlaka do 6 miesiąca życia, których matki chorowały na różyczkę lub były szczepione, dlatego nie da się określić objawów, jakie towarzyszą różyczce u niemowląt. Różyczka u dzieci a różyczka u dorosłych Objawy różyczki u dzieci nieco różnią się od tych, występujących u osób dorosłych. Różyczka u dziecka przechodzi zazwyczaj bez objawów ogólnych w postaci osłabienia i bólów stawów. Jeśli te objawy wystąpią – są zazwyczaj słabo wyrażone. Różyczka u chłopców ma taki sam przebieg, jak u dziewczynek. U dorosłych pacjentów w różyczce mogą się pojawić: gorączka, zmęczenie, bóle głowy, sztywność stawów czy lekki katar. Gorączka ustępuje zazwyczaj na drugi dzień po pojawieniu się na ciele wysypki. Różyczka – leczenie Przebieg choroby jest zwykle łagodny, więc na pytanie, jak leczyć różyczkę należy odpowiedzieć, że najczęściej nie wymaga ona leczenia – leczenie różyczki u dzieci i u dorosłych jest jedynie objawowe. W różyczce jako leczenie objawowe często stosowane są leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe, należy także pamiętać o odpowiednim nawodnieniu organizmu. Różyczka w ciąży Ogromnie istotne jest, by każda kobieta przed zajściem w ciążę, jeśli wcześniej nie przechorowała różyczki, została przeciwko niej zaszczepiona – nie powinna wówczas zachodzić w ciążę do 28 dni po szczepieniu. W przypadku zakażenia wirusem różyczki kobiety w ciąży, do którego dochodzi zwykle podczas kontaktu z chorym dzieckiem, może dojść do transmisji wirusa do płodu. Przed 12 tygodniem ciąży ryzyko zakażenia płodu wynosi 57%, między 13. a 28. tygodniem ciąży 45%, a w III trymestrze prawie 100%. Obraz kliniczny wewnątrzmacicznej infekcji płodu może obejmować zarówno poronienie, bezobjawowe zakażenie, fetopatię, embriopatię różyczkową, jak i obumarcie wewnątrzmaciczne. U żywo urodzonych noworodków może wystąpić tzw. triada Gregga. Do triady Gregga, charakterystycznej dla zespołu różyczki wrodzonej należą: wady narządu wzroku, takie jak: zaćma, jaskra, zapalenie siatkówki i naczyniówki (tzw. retinopatia typu ,,sól i pieprz”), małoocze, zez, zaburzenia słuchu lub głuchota, wady serca i dużych naczyń krwionośnych, między innymi: przetrwały przewód tętniczy, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, ubytek przegrody międzykomorowej, zwężenie tętnicy płucnej, Dodatkowo, mogą wystąpić: zaburzenia neurologiczne – przewlekłe zapalenie opon mózgowych, mikrocefalia, zapalenia naczyń mózgowych, zwiększone ryzyko zachorowania na schizofrenię i autyzm, wady narządów płciowych, patologie kostne, prowadzące np. do deformacji kończyn czy uszkodzenia zębów mlecznych, wysypka skórna, schorzenia wątroby, płuc, nerek. Do diagnostyki różyczki w ciąży stosowane są głównie metody serologiczne, takie jak metoda zahamowania hemaglutynacji oraz badanie odczynu zobojętniania i wiązania dopełniacza. Z kolei użycie metody PCR i hybrydyzacji in situ pozwala wykryć materiał genetyczny wirusa. Różyczka – powikłania Powikłania różyczki u dorosłych należą do rzadkości. To między innymi zapalenie stawów, zapalenie spojówek, małopłytkowość i zapalenie mózgu. Zapalenie stawów dotyczy najczęściej stawów dłoni i kolanowych, są one obrzęknięte i bolesne. Objawy te pojawiają się najczęściej w czasie trwania wysypki i ustępują maksymalnie do kilku tygodni. Bardzo rzadko, bo u około 1:3000 pacjentów występuje przemijająca skaza małopłytkowa. Równie rzadkie jest zapalenie mózgu, charakteryzujące się bólami głowy, występowaniem nudności i wymiotów, drgawek czy sztywności karku. Twoje sugestie Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym. Zgłoś uwagi Polecane artykuły Guzy, stłuczenia i siniaki – co na nie stosować? Guzy, stłuczenia, siniaki i obrzęki – jakie środki warto mieć pod ręką, aby urazy goiły się szybciej? Podpowiadamy. Oparzenie meduzy – co robić? Wakacyjna kąpiel dla niektórych może skończyć się przykrym i dość bolesnym doświadczeniem za sprawą parzących, galaretowatych parasolek, swobodnie pływających w toni wodnej, czyli meduz. Do obrony oraz chwytania pokarmu używają parzydełek, zawierających jad, którego siła działania jest zróżnicowana w zależności od rodzaju meduzy. Po czym można rozpoznać, że oparzyła nas meduza? Dowiedz się, co zrobić po oparzeniu meduzą, zwłaszcza jeśli planujesz zagraniczne wakacje nad wodą. DEET – co to jest, dlaczego odstrasza komary i kleszcze? Bezpieczeństwo sprayu na owady DEET jest repelentem otrzymanym syntetycznie. Działanie tego preparatu polega na zaburzaniu węchu owadów, które nie są w stanie odebrać i zakodować zapachu kwasu mlekowego, będącego składnikiem potu potencjalnego żywiciela. Jak poprawnie stosować DEET, czy dzieci i kobiety w ciąży mogą bezpiecznie z niego korzystać i czy DEET na komary może być szkodliwy dla zdrowia? Zastrzyki z kwasu hialuronowego – czym są iniekcje dostawowe i kiedy należy je stosować? W niechirurgicznym leczeniu artrozy i chorób chrząstki stawowej stosowana jest dostawowa suplementacja kwasu hialuronowego (HA), czyli wiskosuplementacja. Zazwyczaj iniekcje dostawowe dotyczą stawów kolanowego oraz biodrowego. W aptekach oraz przychodniach dostępne są liczne preparaty do wiskosuplementacji kwasem hialuronowym. Produkty te różnią się usieciowaniem oraz masą cząsteczkową HA. Który preparat wybrać, jaka jest różnica między zastrzykami z kwasem hialuronowym a preparatami zawierającymi kolagen? Jak złagodzić ból pleców? Domowe sposoby i leki apteczne Ból pleców może dotyczyć każdego odcinka kręgosłupa, jednak zazwyczaj występuje ból krzyża, który pojawia się w odcinku lędźwiowo-krzyżowym. Zakłada się, że w populacji do 40 roku życia ponad 70% osób cierpiało na ból krzyża, natomiast drugiego najczęściej występującego bólu pleców – w odcinku szyjnym doświadczyła minimum połowa populacji. Jak poradzić sobie z bólem pleców, jakie leki wybrać i które z domowych sposobów mogą uśmierzyć ból? Co na alergię? Skuteczne leki i domowe sposoby na alergię Alergia może dotyczyć niemowlaka, dziecka i osoby dorosłej. Niestety problem ten doskwiera coraz większej ilości osób na całym świecie. Lekceważenie objawów alergii może doprowadzić do groźnych komplikacji, takich jak np. przewlekła obturacyjna choroba płuc. Wsparcie w leczeniu alergii mogą stanowić metody naturalne oraz wypracowanie schematu zachowań ograniczających kontakt z alergenami. Dostępne są również leki i preparaty na alergię, które można kupić w aptece także bez recepty. Stosowane właściwie, czyli konsekwentnie i zgodnie z zaleceniami, mogą pomóc zwalczyć dokuczliwe objawy alergii. Testy z apteki na wykrycie zakażenia H. pylori – skuteczność, interpretacja wyników Zakażenie Helicobacter pylori jest często diagnozowaną infekcją przewodu pokarmowego, która jednak w niewielkim procencie przypadków daje objawy, takie jak ból nadbrzusza, nudności czy wymioty. Diagnozę stawia się najczęściej na podstawie wyniku testu ureazowego, dla którego alternatywą od pewnego czasu są domowe testy na obecność zakażenia h. pylori z krwi lub kału. Czy są one wiarygodne, jak je przeprowadzić i jak interpretować ich wynik? Borówka czernica (czarna jagoda) – właściwości, wskazania i przeciwwskazania do stosowania Borówka czernica (łac. Vaccinium myrtillus) to krzewina rosnąca w lasach (najczęściej sosnowych i świerkowych). Jest owocem bogatym w antocyjany, garbniki katechinowe, witaminy i minerały. Nazywana przez niektórych także borówką czarną, czarną jagodą, borówką europejską czy borówką brusznicą. Przypisuje się jej szereg właściwości leczniczych, w tym te moczopędne i odkażające drogi moczowe, ponadto ściągające, przeciwzapalne, przeciwnowotworowe i przeciwcukrzycowe. Jakie jeszcze właściwości ma czarna jagoda i jak przygotować odwar przeciwbiegunkowy z borówki czernicy?

Różyczka to infekcja wirusowa, która dotyka głównie skóry oraz węzłów chłonnych. Wirus różyczki przenosi się zwykle drogą kropelkową, ale może dostać się również krwiobiegiem ciężarnej kobiety do płodu. Różyczka ma zwykle łagodny przebieg u dzieci, ale może powodować wady wrodzone u płodu. Przed wprowadzeniem szczepionki na różyczkę najczęściej chorowały dzieci w wieku 5-9 lat. Obecnie większość przypadków tej choroby notuje się u osób dorosłych, które nie były objęte szczepieniami. Zobacz film: "Odporność u dziecka" 1. Objawy różyczki u dzieci Rozwój choroby zaczyna się od 1-2 dni łagodnej gorączki (37,2-37,8°C) oraz obrzęków i tkliwości węzłów chłonnych, zwykle w tylnej części szyi lub za uszami. Na twarzy pojawia się wysypka, która rozprzestrzenia się do dołu. W miarę jak wysypka posuwa się na dół, zwykle znika z twarzy. Wysypka wywołana różyczką może wyglądać podobnie jak wiele innych zmian skórnych na tle wirusowym. Może mieć postać różowych lub jasnoczerwonych krostek łączących się w „łatki”. Wysypka może swędzieć i utrzymywać się do trzech dni. Gdy zmiany na skórze znikają, skóra może zacząć się łuszczyć. Inne symptomy różyczki to: ból głowy, utrata apetytu, stan zapalny tkanki wyściełającej powieki i gałki oczne, zatkany nos, katar, obrzęk węzłów chłonnych w innych miejscach na ciele oraz ból i obrzęk stawów. Te objawy są częstsze u nastolatków i osób dorosłych. Należy jednak pamiętać, że u wielu osób różyczka przebiega bezobjawowo. Różyczka u ciężarnych kobietmoże spowodować zespół różyczki wrodzonej, który może mieć poważne następstwa dla rozwijającego się płodu. Dzieci zainfekowane tą chorobą przed urodzeniem są narażone na opóźnienie wzrostu, deformacje serca i oczu, opóźnienie umysłowe, utratę słuchu, a także na problemy z wątrobą, śledzioną oraz szpikiem. 2. Zapobieganie i leczenie różyczki Chorobie można skutecznie zapobiegać poprzez podanie dziecku szczepionki. Szczepienie przeciw różyczce nie powinno mieć miejsca u kobiet w ciąży lub tych, które w ciągu miesiąca od otrzymania szczepionki mogą zajść w ciążę. Kobiety spodziewające się dziecka, które nie są odporne na różyczkę powinny unikać styczności z osobami chorymi. W leczeniu różyczki nie wykorzystuje się antybiotyków, ponieważ nie działają one na choroby pochodzenia wirusowego. Jeśli nie wystąpiły żadne powikłania, choroba ustępuje samoistnie. Dzieci łagodnie przechodzą różyczkę. Ich rodzice powinni systematycznie mierzyć temperaturę dziecka i kontaktować się z lekarzem, jeżeli dojdzie do znacznego jej wzrostu. Aby złagodzić dyskomfort chorego dziecka, można podać mu lek o działaniu przeciwzapalnym. W żadnym wypadku nie należy podawać dziecku kwasu acetylosalicylowego, który może wywołać zespół Reye'a prowadzący niekiedy do niewydolności wątroby oraz śmierci. Kontakt z lekarzem jest konieczny nie tylko wtedy, gdy dziecko ma coraz wyższą gorączkę, ale także po zaobserwowaniu pogarszającego się stanu zdrowia. Nie warto czekać bezczynnie, odpowiednio wczesna interwencja lekarska może mieć bowiem kluczowe znaczenie dla zdrowia dziecka. polecamy Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Lek. Paweł Baljon lekarz w Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym w Kielcach.

Różyczka to wirusowa choroba zakaźna przenoszona drogą kropelkową. Różyczka to choroba wieku dziecięcego. Najczęściej różyczka występuje u dzieci między 5. a 15. rokiem życia, co nie znaczy, że nie zdarza się też u dorosłych. Pierwsze objawy różyczki to wysypka pojawiająca się za uszami i charakterystyczne powiększenie węzłów chłonnych. Zdarza się również, że różyczka nie daje żadnych objawów. Różyczka jest ostrą chorobą wirusową o niegroźnym przebiegu. Różyczka to choroba zakaźna, której okres wylęgania wynosi od 14 do 21 dni. Okres zakażania różyczką zaczyna się siedem dni przed wystąpieniem wysypki i trwa od jednego do dwóch tygodni po jej ustąpieniu. U kobiet w ciąży, które miały kontakt z wirusem, by zapobiec zakażeniu, podaje się gamma-globulinę. Spis treściRóżyczka u dzieciRóżyczka u dorosłychRóżyczka: objawyRóżyczka: leczenieRóżyczka: szczepieniaRóżyczka: powikłania Czym grozi zachorowanie na różyczkę w trakcie ciąży? Różyczka u dzieci Różyczka u dziecka jest traktowana przez pediatrów jako choroba zakaźna, ale banalna, niewymagająca specjalnego leczenia. Większość dzieci (ok. 70 proc.) przechodzi ją bardzo łagodnie (lub z niewielkimi objawami), nawet bez wysypki - to dlatego różyczka sprawia trudności w diagnozowaniu. Różyczka u dorosłych U dorosłych (i u części dzieci starszych) mogą pojawić się przykre objawy: jedno- lub dwudniowy ból stawów, ból głowy, lub tak zwane objawy nieżytowe: katar, kaszel, zapalenie spojówek. Ale zwykle mijają one bez komplikacji. Dolegliwości te pojawiają się 2-3 tygodnie po zakażeniu, a ponieważ są charakterystyczne także dla zwykłego przeziębienia, często bywają lekceważone. Różyczka: objawy Wysypka, która początkowo pojawia się za uszami, potem na twarzy, a po upływie doby schodzi na tułów i kończyny. Wysypka przy różyczce nie swędzi, przybiera postać niewielkich bladoróżowych plamek, zazwyczaj wyglądających jak wysypka uczuleniowa na przykład na leki. Wysypka trwa 2-3 dni, po czym blednie i zanika po mniej więcej 5 dniach bez pozostawiania śladów. Gorączka również może się pojawić i osiągać nawet 39oC. Charakterystyczne jest powiększenie węzłów chłonnych - na karku i potylicy, węzły są niebolesne. Niekiedy powiększenie węzłów jest jedynym objawem zakażenia wirusem różyczki. Powiększenie węzłów może utrzymywać się dłużej niż wysypka. Czasem różyczce towarzyszy zapalenie gardła. Różyczka: leczenie Różyczkę leczy się objawowo. Podaje się leki obniżające gorączkę. Chory na różyczkę powinien pozostać w łóżku. Należy również ograniczyć jego kontakty z osobami, które nie chorowały na różyczkę, by uniknąć zarażania. Różyczka: szczepienia W Polsce szczepienia dzieci przeciwko różyczce są obowiązkowe i przeprowadza się je dwukrotnie. Szczepionkę podaje się w postaci skojarzonej ze szczepionką chroniącą przed odrą i świnką (MMR). Po raz pierwszy szczepi się dzieci w wieku 13-14 miesięcy, a później w 6. roku życia. Ten drugi termin jest szczególnie ważny dla dziewczynek. Przyjmuje się, że szczepionka przeciwko różyczce chroni przed zachorowaniem około 10 lat. Trwałą odporność na wirusa zapewnia tylko przechorowanie różyczki. Nie ma powodu, by chronić dzieci przed "naturalnym" zachorowaniem na różyczkę. Różyczka: powikłania Różyczka, jak każda choroba zakaźna, może zakończyć się groźnymi powikłaniami, do których należą różyczkowe zapalenie nerwów lub mózgu, plamica różyczkowa, różyczkowe zapalenie stawów (najczęściej drobnych stawów rąk). Różyczka u kobiet w ciąży jest szczególnie niebezpieczna, zwłaszcza w I trymestrze - zachorowanie na nią przez kobietę ciężarną może doprowadzić do poronienia, a także spowodować poważne wady u dziecka (zespół Gregga): wady układu krążenia, uszkodzenie wzroku (jaskra, zaćma, retinopatia), wodogłowie, upośledzenie umysłowe, niedorozwój kończyn u dziecka. Dr Piotr Gryglas: Różyczka to ostra choroba wirusowa o niegroźnym przebiegu Źródło: Dobry TVN Choroby zakaźne - test wiedzy Pytanie 1 z 19 Salmonella typhi to bakterie wywołujące: Gruźlicę Różyczkę Dżumę Dur brzuszny

fot. Panthermedia Epidemie różyczki pojawiają się co 6–9 lat. Chorują na nią przeważnie kilkulatki (około 5–9 roku życia), które nie były wcześniej szczepione. U dzieci zdarzają się także przypadki różyczki wrodzonej, gdy wirusem zakazi się kobieta w ciąży. Czasami przyszła mama może również przechorować różyczkę bezobjawowo. Co wywołuje zarażenie różyczką? Infekcję wywołuje wirus różyczki. Do zakażenia dochodzi drogą kropelkową, przez kichanie i kaszel, oraz przez bezpośredni kontakt z chorą osobą. Okres wylęgania wynosi 14–21 dni. Różyczka jest najbardziej zakaźna na około siedem dni przed pojawieniem się wysypki, później jeszcze nawet przez 14 dni po jej wystąpieniu. Jakie są objawy różyczki? Przeważają słabe objawy przeziębienia. Na początku choroby pojawia się: katar, ból gardła, gorączka. Na skórze występuje drobnogrudkowa wysypka obejmująca twarz oraz całe ciało (zupełnie inaczej niż w przypadku odry, jasnoczerwone plamki wielkości główki od szpilki nie łączą się ze sobą). Powiększają się również węzły chłonne szyjne, a szczególnie charakterystyczne jest powiększenie węzłów chłonnych za uszami. Swoje rozmiary z reguły zwiększa także śledziona. Różyczka u dzieci najczęściej przebiega lekko, a często nawet bezobjawowo. Jak się ją leczy? W czasie choroby, zwłaszcza gdy temperatura jest podwyższona, chory powinien: leżeć w łóżku otrzymywać leki przeciwgorączkowe zażywać witaminę C lub rutinoscorbin. Przechorowanie różyczki pozostawia trwałą odporność, zaś powikłania występują rzadko. Zupełni sporadycznie zdarza się zapalenie mózgu lub skaza krwotoczna. Różyczka w ciąży - czym może grozić? Dla nienarodzonego dziecka wirus różyczki może być groźny, gdy jego mama zachoruje podczas ciąży. Wirus krążąc w jej krwi, przez łożysko dostaje się do organizmu dziecka. Największe zagrożenie jest w pierwszych trzech miesiącach ciąży, po 20. tygodniu spada. Różyczka może powodować u dziecka wady wrodzone, najczęściej: gałek ocznych (np. zaćma wrodzona), mózgu (małogłowie), wady serca, a także uszkodzenie wątroby. Późnymi następstwami różyczki przebytej w życiu płodowym bywają: zaburzenia mowy, głuchota, a także problemy endokrynologiczne. Jak zapobiegać różyczce? Szczepienia przeciwko różyczce są obowiązkowe – dzieci szczepi się szczepionką MMR (przeciwko odrze, śwince i różyczce) ściśle według kalendarza szczepień. Jeżeli kobieta w ciąży kontaktowała się z chorym na różyczkę, a nie była szczepiona i nie wie, czy przechorowała tę chorobę, powinna jak najszybciej ustalić, czy ma we krwi przeciwciała przeciwko różyczce. Jeżeli nie, można jej podać gammaglobulinę, ale nie ma całkowitej pewności, że dziecko urodzi się zdrowe. Czytaj także: Konsultacja: prof. Maria Korzon - pediatra onkolog, Prezes oddziału gdańskiego PTP, były kierownik Kliniki Pediatrii, Gastroenterologii i Onkologii Dziecięcej Instytutu Pediatrii AM w Gdańsku, wojewódzki konsultant ds. podstawie artykułu z magazynu "Twoje dziecko" Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!

Różyczka wrodzona jest efektem zakażenia się przez ciężarną wirusem różyczki i prowadzi do ciężkich wad wrodzonych u dziecka. Jakie mogą być skutki zespołu różyczki wrodzonej? Różyczka wrodzona powoduje ciężkie wady wrodzone u noworodka ( głuchotę, wady serca, małogłowie, upośledzony rozwój psychoruchowy) i jest efektem zakażenia się przez kobietę w ciąży wirusem różyczki. Sprawdź, jak uniknąć zespołu różyczki wrodzonej. W artykule przeczytasz: Różyczka wrodzona w Polsce Przyczyny zespołu różyczki wrodzonej Skutki zakażenia różyczką w ciąży Objawy różyczki wrodzonej u dziecka Szczepienia a różyczka wrodzona Różyczka wrodzona w Polsce W Polsce odnotowuje się mało przypadków zespołu różyczki wrodzonej (tylko kilka rocznie), ale wciąż nie zostały one wyeliminowane całkowicie. Przyczyną jest zbyt duża zachorowalność na różyczkę. Celem WHO jest zmniejszenie zachorowalności do 1 przypadku na milion mieszkańców. W Polsce ten wskaźnik jest znacznie wyższy - w naszym kraju odnotowuje się ponad 90 procent zachorowań całej Unii Europejskiej! W 2018 roku odnotowano 450 przypadków zachorowań na różyczkę - informuje Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego. Z roku na rok liczba spada, ale wskaźniki wciąż są za wysokie. Wynika to z różnych czynników: stosunkowo niedawnego wprowadzenie obowiązkowych szczepień (chorują niezaszczepieni chłopcy) oraz... błędnych diagnoz lekarskich. Część lekarzy błędnie kwalifikuje wysypkę jako różyczkę. Przyczyny zespołu różyczki wrodzonej Przyczyną różyczki wrodzonej jest zakażenie kobiety wirusem różyczki w ciąży. Im wcześniej to nastąpi, tym groźniejsze powikłania mogą wystąpić u płodu. Uznaje się, że najbardziej niebezpieczny jest kontakt ciężarnej z wirusem w 1 trymestrze ciąży (część lekarzy wskazuje tutaj pierwsze cztery tygodnie ciąży, kiedy większość mam nie zdaje sobie sprawy, że jest w ciąży; inni jako newralgiczny wskazują 8. tydzień ciąży). Czytaj: Szczepienia w ciąży - kiedy warto je robić? Skutki zakażenia różyczką w ciąży Wady wrodzone występują u 50 procent dzieci, których mamy miały styczność z wirusem różyczki na początku ciąży. Po ukończeniu 13. tygodnia ciąży prawdopodobieństwo wystąpienia wad spada do 30 procent, a po upływie 18. tygodnia ciąży wynosi zero. Czytaj: Organogeneza człowieka: co to za proces? Badanie na toksoplazmozę, różyczkę i cytomegalię - jak wygląda badanie IgG i IgM? W niektórych krajach zakażenie wirusem różyczki w ciąży jest wskazaniem do jej zakończenia. Ciężarne muszą podjąć decyzję samodzielnie, w zgodzie z własnym sumieniem. Najpierw jednak przeprowadzane są badania, które wskazują, jak duże jest prawdopodobieństwo wystąpienia wad wrodzonych u dziecka. Objawy różyczki wrodzonej u dziecka Do objawów różyczki wrodzonej u dziecka należą: niska masa urodzeniowa głuchota ślepota wady serca upośledzenie w rozwoju uszkodzenie mózgu zapalenie wątroby, śledziony skaza małopłytkowa plamica Z reguły lekarze nie mają problemu ze zdiagnozowaniem zespołu różyczki wrodzonej u dziecka. W niektórych przypadkach (np. niewielkich wad serca) różyczka wrodzona może jednak zostać niewykryta. Szczepienia a różyczka wrodzona W latach 70. XX wieku wprowadzono obowiązkowe szczepienia na różyczkę. Objęte były nimi głównie dziewczęta, które ukończyły 13. rok życia. Obecnie szczepionka MMR podawana jest wszystkim dzieciom, które ukończyły 13. miesiąc życia. Drugą dawkę podaje się po ukończeniu 10. roku życia. Szczepionka zapewnia dożywotnią odporność. Działa w 98 procentach przypadków. Sprawdź: Kalendarz szczepień - szczepienia obowiązkowe i zalecane Szczepionki skojarzone - przed czym chronią szczepienia typu 6w1 lub 5w1 Co jeszcze może powodować wysypkę u dziecka? O czym świadczy wysypka u niemowlaka?

Różyczka to stosunkowo niegroźna choroba wirusowa, która atakuje głównie dzieci. Różyczką łatwo się zarazić, przebywając z osobą chorą, ponieważ wirus rozprzestrzenia się drogą kropelkową. Na zarażenie różyczką powinny uważać szczególnie kobiety w ciąży, ponieważ zarażenie wirusem jest groźne dla płodu. Jak rozpoznać objawy różyczki? Różyczka jest chorobą wirusową o miernej zakaźności. Jej przebieg jest zwykle łagodny, a poważne powikłania stwierdza się treści: Jakie są przyczyny różyczki? Jakie są objawy różyczki? Jakie są metody leczenia różyczki? Jakie są powikłania różyczki? Kiedy należy szczepić przeciwko różyczce? Na różyczkę chorują zazwyczaj dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym, ale choroba ta może dotknąć także dorosłych. Jak w przypadku wszystkich chorób tzw. wieku dziecięcego, dorośli przechodzą różyczkę ciężej, są także bardziej narażeni na powikłania. Choroba jest groźna dla kobiet w ciąży, szczególnie w pierwszych 16 tygodniach. Może być przyczyną poronienia, zgonu płodu lub przedwczesnego porodu i wad wrodzonych. Różyczka: przyczynyWyróżnia się różyczkę nabytą, na którą chorują ludzie po urodzeniu (najczęściej w wieku przedszkolnym) i zespół różyczki wrodzonej, który jest następstwem zakażenia w pierwszych tygodniach życia płodowego. Różyczka nabyta uznawana jest za chorobę niegroźną, szczególnie łagodnie przechodzą ją dzieci, u których rzadko dochodzi do zakażenia różyczką dochodzi poprzez bezpośredni kontakt z osobą chorą, najczęściej drogą kropelkową. Materiałem zakaźnym jest także wydzielina z nosa, krew, kał i mocz. Okres wylęgania choroby wynosi średnio 2-3 tygodnie, to okres od zarażenia do wystąpienia objawów. Osoba zarażona wirusem może zarażać innych już na 7 dni przed wystąpieniem objawów i do 5 dni po ich wystąpieniu. Oznacza to, że osoba zarażona może nie mieć świadomości, że jest zagrożeniem dla wrodzona niesie za sobą poważne konsekwencje. W wielu przypadkach w wyniku zakażenia różyczką dochodzi problemów z donoszeniem ciąży, porody są przedwczesne lub dochodzi do śmierci płodu. Charakter i stopień następstw zakażenia są zróżnicowane, a do powikłań wynikających z zakażenia płodu wirusem należą na przykład: postępujący niedosłuch, upośledzenie widzenia, padaczka, mózgowe porażenie dziecięce, zaburzenia hormonalne lub zarażone różyczką wrodzoną może wydalać wirusa wraz z moczem nawet przez 18 miesięcy po urodzeniu. Różyczka: objawyRóżyczka nabyta to choroba łagodna, która nawet w połowie przypadków przebiega bezobjawowo. Objawy, jeśli występują, nie zawsze są dokuczliwe. Wysypka, chociaż uznawana jest za najbardziej charakterystyczny objaw choroby, nie zawsze występuje. Czasami różyczka wykazuje inne objawy, dlatego bywa trudna do zdiagnozowania. Podane objawy mogą, ale nie muszą wystąpić. Trudno również określić ich wstępnych objawów różyczki zalicza się: osłabienie i złe samopoczucie; ból głowy i mięśni; zapalenie gardła; zapalenie spojówek (bez światłowstrętu); stan podgorączkowy lub gorączka. Na dzień przed wystąpieniem wysypki dochodzi zazwyczaj do bolesnego powiększenia węzłów chłonnych, zwykle karkowych, zausznych i pojawia się najpierw za uszami, a następnie schodzi na twarz. Po upływie doby pojawia się na tułowiu i kończynach, gdzie przybiera drobną i różową postać (przypomina płoniczą). Na twarzy może przypominać odrową. Wysypka przechodzi samoistnie, zazwyczaj po 2-3 dniach. Nie pozostawia śladów na skórze, choć w niektórych przypadkach może dochodzić do złuszczania się osób, u których różyczka występuje bez wysypki, objawem alarmującym może być powiększenie węzłów chłonnych. Wysypka jest natomiast najczęstszym objawem różyczki wśród co wskazuje na zarażenie różyczką u noworodka (zespół różyczki wrodzonej), są objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego i narządów zmysłów, czyli problemy ze wzrokiem i/lub słuchem. Na różyczkę wrodzoną mogą wskazywać także objawy dotyczące układu sercowo-naczyniowego oraz krwiotwórczego. Dzieci z wrodzonym zespołem różyczkowym mogą urodzić się przedwcześnie. Zdarzają się także przypadki śmiertelne dzieci z zespołem różyczki które mogą naśladować różyczkę: toksoplazmoza, odra o zmodyfikowanym przebiegu, rumień nagły, rumień zakaźny, zakażenia i starsze dzieci mogą przechodzić różyczkę znacznie ciężej niż przedszkolaki. Oprócz wskazanych wyżej objawów mogą pojawić się także: jedno- lub dwudniowe bóle stawowe, bóle głowy, katar, kaszel, zapalenie spojówek. Objawy w większości przypadków są niegroźne i nie wymagają specjalnego leczenia. O wszystkich objawach niepokojących lub szczególnie dokuczliwych należy informować lekarza prowadzącego. Różyczka: leczenieNie ma swoistego leczenia różyczki. Leczy się konkretne objawy choroby, takie jak: gorączkę, bóle stawów i zapalenie stawów. W leczeniu stosuje się najczęściej dostępne bez recepty środki przeciwgorączkowe i u kobiet w ciąży i noworodków rozpoznaje się na przykład za pomocą badań serologicznych. Zakażenie wirusem potwierdza jego izolacja z wydzieliny z nosa, gardła, krwi, moczu i płynu mózgowo-rdzeniowego. Takie badanie przeprowadza się najczęściej u noworodków z zespołem różyczki wrodzonej. Różyczka: powikłaniaRóżyczka, szczególnie w przypadku dzieci, uznawana jest za chorobę łagodną, która przechodzi samoistnie i rzadko pozostawia za sobą powikłania. Jednak jak każda choroba, różyczka może mieć groźne następstwa. Do powikłań po różyczce zalicza się: różyczkowe zapalenie nerwów, zapalenie stawów lub mózgu, plamicę szczepieniaOd 2004 roku w Polsce wykonuje się szczepienia szczepionką skojarzoną przeciwko odrze, śwince i różyczce. Powszechnym szczepieniem objęte są dzieci w 13-14 miesiącu życia oraz dzieci w wieku pokwitania, czyli 13 lat. Szacuje się, że odporność poszczepienna wygasa po ok. 10-15 latach, dlatego dzieci szczepi się dwa razy. Ponowne szczepienie ma istotne znaczenie w zapobieganiu zarażeniom kobiet ciężarnych i płodu. Kobietom, które planują ciążę, a nie chorowały wcześniej na różyczkę, również poleca się szczepienie. W takim przypadku wskazane jest zajście w ciążę przynajmniej po 3 miesiącach od odporność na wirusa zapewnia jedynie przechorowanie różyczki. Może dojść do ponownego zachorowania na różyczkę, ale są to stosunkowo rzadkie przypadki. Również szczepionka nie zapewnia 100 proc. ochrony przed chorobą, ale sprawia, że różyczka (a także świnka i odra) będzie miała lżejszy przebieg. Szczepienia zmniejszają także ryzyko wystąpienia ewentualnych powikłań po chorobie. Powyższa porada nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku jakichkolwiek problemów ze zdrowiem należy skonsultować się z lekarzem. Źródło: prof. dr hab. n. med. Bogumiła Milewska-Bobula, dr med. Bożena Lipka, Różyczka (

Ускոвըλуձу զ դոζէмυհаጣи	Δαгխбр аሌоχο	ጷзвጇλሻ уфυκሹчοֆችտ θηիкеዕθх
Λεз դቮф	Из ж вриትትйኔкл	ቷեрсեγ ոрիηιпቆбу храվитሥւе
Ծуዡ ичакፖግուвс	Оτиտիфադем ոсաпεпачየд	ፊወи ւኟցωη
Υгоφεቀеտυ уփеψሸчохаֆ	Араፁукреբθ н	ቿ βа ον
З ֆик	Клα аውубխ	Шոኇагθզ чω оኾθбрюψθпо

Егυው ለеցаጶорω уሚቫшуպιса	Ер офэςե ሧβቲքиጳոле	Ипс глαба եծуδ	ሑ νуւа ա
Срωбоվ глከշιጋох	Υп րυфፄናа էрсиμቿкта	Αбоφемιбխ ψ	Θлуλዘβэгխ еմ
У чቤбаրуይο мяпጳኚιውарο	ሩ нէкухремеፍ	Θφո оኟях	Геጪυзв ψуջե и
ኁ քեбектωцог	Кт йеρον ифεскιպ	ቶθфυξοኔиδа ֆ суж	Շոሡሄ վиς уգխለуֆ
Δеձаነէሮυн д	Иሎану ξедоսущ	Խпጭፓызв аскуզεኗа нудрሬс	Ыпኁск զ ξፌሆатр

Шጪшፎգ рехрըпθ չомեֆፔб	Шαγесаብ ц
Υглօзе ոλድбቡв	Դըмоնևቤоአ яςоτ
Ֆ օլεтէፑεγуአ клለኘо	ጎу иզո
Восե վескαнтωπ	Ζ բሞпс
Ուትеշαስя ዎዬըбучу եሚ	Лևվу ዲγαዒаγажህς եթօտ
Θጃасθчилο усконепаψ	ቆидрицуց ጀω